前列腺癌的病因及发病机制十分复杂，其确切病因尚不明确， 病因学研究显示前列腺癌与遗传、年龄、外源性因素（如环境因 素、饮食习惯）等有密切关系。 

常见因素如下：

（一）遗传因素：

  前列腺癌的发病率在不同种族间有巨大的差别，黑人发病率 最高，其次是白种人，亚洲人种发病率最低，提示遗传因素是前 列腺癌发病的最重要因素之一。流行病学研究显示：一位直系亲 属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的风险会增 加 1 倍以上；2 个或以上直系亲属患前列腺癌，相对风险会增至 5～11 倍，有前列腺癌家族史的患者比无家族史的患者确诊年龄 约早 6~7 年。 一项美国的研究表明，15.6%的前列腺癌患者发现有胚系基 因致病性突变（BRCA1，BRCA2，HOXB13，MLH1，MSH2， PMS2，MSH6，EPCAM，ATM，CHEK2，NBN 和 TP53），而 10.9%患者存在 DNA 修复基因的胚系致病性突变，如 BRCA2 （4.5%），CHEK2（2.2%），ATM（1.8%）和 BRCA1（1.1%）。 前列腺癌格利森评分系统评为 8 分及以上的前列腺癌与 DNA 修 复基因突变密切相关。 

（二）年龄：

  前列腺癌的发病与年龄密切相关，其发病率随年龄而增长， 年龄越大发病率越高，高发年龄为 65~80 岁。 

（三）外源性因素：

  流行病学资料显示亚洲裔人群移居美国后前列腺癌发病率 会明显升高，提示地理环境及饮食习惯等外源性因素也影响前列腺癌的发病。 

  目前，有关前列腺癌的外源性危险因素仍在研究中，部分因 素仍存在争议。酒精摄入量过多是前列腺癌的高危因素，同时与 前列腺特异性死亡率相关。过低或者过高的维生素 D 水平和前 列腺癌的发病率有关，尤其是高级别前列腺癌。紫外线暴露可能 会降低前列腺癌的发病率。研究发现维生素 E 和硒并不能影响前 列腺癌的发病率。对于性腺功能减退的患者，补充雄激素并未增 加前列腺癌的患病风险。

  目前为止，尚无明确的药物干预或者饮 食方法来预防前列腺癌。