1.等待疗法

即对部分早期前列腺癌患者诊断后暂时不予任何处理仅密切观察疾病变化‚当疾病进展时再进行治疗‚此种处理方法不会影响患者的远期生存率。该方法早在80年代即有人提出。由于PSA筛查的普及，部分患者在体检时发现了早期的前列腺癌，且这些患者整体年龄偏大，早期前列腺癌对患者的生命威胁较小，其发病率高于病死率，很多医生认为对这类患者行诸如根治性前列腺切除术等积极 治疗获益并不大，而且由于治疗带来诸多并发症等原因更显得得不偿失。但等待观察治疗不是消极的等待而是一种保护患者的措施，这就要求在选择等待观察治疗期间对患者进行定期检查。

2. 手术治疗

前列腺癌根治术国内60年代即有报道，近年来外科手术治疗方式越发成熟，已经逐渐成为临床的主要治疗手段之一。根治术用于可能治愈的前列腺癌患者。手 术适应证要考虑肿瘤的临床分期、预期寿命和健康状况。 临床分期：对于大家口中早期及中期的前列腺癌患者，前列腺癌根治术是一个主流的治疗方式。而对于较为晚期的前列腺癌患者是否选择手术治疗尚有争议，有主张新辅助治疗后行根治术，认为可降低切缘阳性率，降低临床分期及减少淋巴结转移。预期寿命：预期寿命≥10年者则可选择根治术。健康状况：前列腺癌患者多为高龄男性，手术并发症的发生率与身体状况密切相关，因此只有身体状况良好并且没有严重的心肺疾病的患者适应根治术。对于 ＰＳＡ＞20 或 Ｇｌｅａｓｏｎ评分 ＞8的局限性前列腺癌患者符合上述分期及预期寿命条件的可行根治术，根治术后给予其他辅助治疗。经尿道前列腺切除术 （ＴＵＲＰ）仅用于晚期病人为了解除下尿路梗阻症状缓解症状，而不能改善预后。而手术治疗方式的选择前文也有所介绍，即：开放治疗，腹腔镜治疗以及机器人辅助下的前列腺切除术。在此黄医生也不再过多赘述。

3. 放射治疗

前列腺癌患者的放射治疗具有疗效好、适应症广、并发 症少等优点适用于各期患者。早期患者（Ｔ1～2ＮｏＭｏ）行根治性放射治疗其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌 （Ｔ3～4ＮｏＭｏ）治疗原则以辅助性放疗和内分泌治疗为主。转移性癌可行姑息性放疗以减轻症状、改善生活质量。根据放疗方式、照射野大小及剂量不同其副作用、疗效等也各不相同。

4. 内分泌治疗

1940年国外学者发现前列腺癌是一种雄激素敏感性疾病。多年过去了，临床医生和研究人员仍然在努力完全理解和优化雄激素剥夺疗法(ADT)。睾酮和双氢睾酮(DHT)是男性体内的两种主要雄激素，其中睾酮主要存在于血液循环中，而DHT是前列腺组织中的主要雄激素。睾丸的细胞产生90-95%的循环睾酮，其中5-10%的循环睾酮在肾上腺合成相比之下，DHT主要是由5α-还原酶的两种亚型S5A1和S5A2在组织水平上将睾酮转化为DHT产生的。循环中约25%的二氢睾酮在睾丸中产生，因此通过内分泌治疗的方式抑制睾酮和双氢睾酮能够有效的抑制前列腺癌的进展。

循环睾酮水平被用来评估雄激素消耗的疗效，目标总睾酮水平低于50 ng/dl (<1.74 nmol/l)。

近年来, 许多新型药物, 如最雄激素合成抑制剂醋酸阿比特龙, 雄激素受体拮抗剂恩杂鲁胺已被用于前列腺癌的治疗。醋酸阿比特龙是一种合理设计的孕烯醇酮结构小分子口服药, 通过不可逆地抑制细胞色素P450 C17 (CYP-l7) 的羟化酶和裂解酶活性选择性、高亲和性, 持续阻止雄性激素的合成。恩杂鲁胺是新型AR拮抗剂, 它直接与AR结合, 抑制雄激素与受体结合, 抑制AR核转位及A R介导的D N A结合。药物治疗经济便捷，但是也有一个重要的缺点就是在使用一段时间的药物后患者会出现对所使用药物抵抗的情况，进而病情进展为趋势抵抗性前列腺癌。

5. 免疫治疗

免疫治疗近年来获得批准治疗转移性趋势抵抗前列腺癌，它能改善患者的预后，但是高成本限制了其使用。

6. 化学治疗

化疗是肿瘤治疗的方式之一，可使用的药物包括多西他赛、卡巴他赛、米托蒽醌等，有研究表明，化疗能够提高患者的总体生存期，但是同样随着化疗药物产生耐药会使治疗陷入困境，并且患者在化疗期间的反应较大。