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肿瘤形成机制

分类:医学科普 作者:wangziming 浏览:1026 2023年4月17日 12:33


  肿瘤是困扰人类的重要疾病,虽然现在对它的研究已经越来越深入,但能够完全治愈它还是需要更多的研究和探索。那么,什么是肿瘤形成机制呢?

首先,我们需要了解什么是肿瘤。肿瘤实际上就是体内某个细胞失控形成的一种异常的体细胞群,它们的细胞分化和命运都失控了。想要理解肿瘤形成机制,我们先要了解正常细胞一般生命周期。

所有的细胞均由同一个受精卵分裂、分化而来,分裂过程是细胞数量增加的过程,而分化是细胞变成各种组织细胞的过程,下图就描述了细胞分化成各种不同组织细胞,不同的组织结合起来后构成人体的不同器官。

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  下面是人体的上皮组织模式图,我们可以看到,细胞的排列非常有规律,细胞间紧密连接,上皮下有基地膜与结缔组织分开。

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  人体的大部分细胞是不分裂或分裂速度较满的,有些细胞则完全不能分裂,这种细胞被成为终末分化细胞,比如人体的皮肤表层细胞。

但部分细胞是有分裂能力的,大部分时间处于稳定期,近似休眠状态,但仍然保持功能和代谢的正常。他们分裂受到各种因素调控,一旦获得增殖信号,就会启动分裂程序。正常细胞生命周期在人体内是有一个自我调节机制的,也就是当细胞生长繁殖到一定程度,它就会自行停止分裂,保持在稳态期里。

  然而,当一些细胞受到了异常因素的刺激,比如说暴露在辐射或者化学物质中,或者遭受了病毒的攻击等等,这些细胞就可能出现突变或者损伤。如果这些异常的细胞失去了正常的生命周期调节机制,就会不受控制地增殖分裂,很快就会形成肿瘤。


  下图是肿瘤形成的早期,此时还不能说它时恶性肿瘤细胞,因为恶性肿瘤其实本事时对细胞行为的一种描述,即可以发生转移。所以在局部形成的与正常细胞形态有差异的细胞,我们还不能判断为就是恶性肿瘤。我们可以看到,肿瘤细胞与周围正常的细胞形态发生了明显变化,细胞堆积在一起说明他们的分裂速度要比周围细胞的分裂速度要快。细胞分裂能力的加快是细胞形成恶性肿瘤的起始关键步骤。

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  进一步的,这些能够快速分裂的异常细胞,分裂过多后如果这些细胞想要存活,就必须获得更多的营养的支持,不然这些堆积的细胞会因为养料、氧气等的不足不断死亡。直到其中的一个细胞基因再次突变,能够分泌一些诱导血管生成的因子,使得肿瘤血管生长,供应肿瘤,下图即展示了肿瘤血管形成。

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  这些肿瘤细胞,如果老实呆在原地,仅仅发生增大,对人体危害尚小。据统计有80%以上的癌症患者死亡是由肿瘤细胞转移引起的。肿瘤细胞由于获得的较快的分裂能力,它发生的突变速度大大增加,进而获得突破基地膜的转移能力,肿瘤细胞进入血液和淋巴结,形成远处脏器继发肿瘤病灶,淋巴结转移灶等。

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  需要指出的是,肿瘤的分裂能力不是凭空获得的,而是本身就有分裂相关的基因;因为体细胞是由同一个受精卵分裂、分化而来,每个体细胞(除了成熟红细胞)均含有跟受精卵一样的基因,其中既有促进增殖的基因可以称为原癌基因,也有抑制肿瘤生长的基因,称为抑癌基因。细胞基因的突变,引起细胞的增殖、凋亡、细胞周期控制等信号通路,进而成为肿瘤形成的重要因素。

综上所述,肿瘤形成机制是一个复杂且多因素的过程。异常的细胞经过基因突变和表观遗传突变不断失去生命周期的正常调控,进而形成肿瘤。对于肿瘤的治疗,我们需要综合考虑肿瘤的类型、分级和分期等因素,并选择适当的手段去摧毁肿瘤细胞和控制肿瘤的发展。


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